فقر الدم بنقص الحديد يعني أن الجسم يفتقر إلى حديد كافٍ لتكوين كريات دم حمراء سليمة، فيصل أكسجين أقل إلى الأنسجة. وهو أشيع نقص غذائي في العالم، وتقدّر منظمة الصحة العالمية أن فقر الدم يصيب نحو 40% من الأطفال بين 6 و59 شهراً و30% من النساء بين 15 و49 عاماً.
ما هي الأعراض؟
- تعب وقلة طاقة لا تزول بالراحة
- ضيق نفس عند مجهود بسيط
- شحوب الجلد وشحوب باطن الجفن السفلي
- صداع أو دوخة أو خفقان
- تكسّر الأظافر وتساقط الشعر
- اشتهاء غريب للثلج أو لمواد غير غذائية
ما هي الأسباب؟
- فقدان الدم — الدورة الشهرية الغزيرة أشيع سبب عند النساء؛ أما عند الرجال والنساء بعد سن اليأس فيجب استبعاد نزيف من الجهاز الهضمي
- زيادة الحاجة — الحمل والرضاعة ومرحلة المراهقة
- قلة التناول — غذاء فقير بالأطعمة الغنية بالحديد
- ضعف الامتصاص — الداء البطني أو جراحة سابقة في المعدة أو أدوية تثبيط الحموضة طويلة الأمد
اكتشاف نقص الحديد نصف الإجابة فقط. عند البالغين يجب تحديد السبب، لأن فقر الدم قد يكون أول علامة على نزيف يحتاج علاجاً بحد ذاته.
كيف يُشخّص؟
تُظهر صورة الدم الكاملة انخفاض الهيموغلوبين وصغر حجم الكريات وشحوبها. والفيريتين هو الفحص الأهم لمخزون الحديد — مع ملاحظة أنه يرتفع مع الالتهاب والعدوى، لذلك يُفسَّر مع بقية النتائج.
كيف أتناول أقراص الحديد؟
- تناولها على معدة فارغة إن تحمّلتها، أو مع الطعام إذا سببت غثياناً
- فيتامين ج — كوب عصير برتقال — يحسّن الامتصاص
- تجنّب الشاي والقهوة والحليب ومكمّلات الكالسيوم خلال ساعتين؛ فهي تقلّل الامتصاص بشكل كبير
- استمر نحو 3 أشهر بعد عودة الهيموغلوبين إلى طبيعته لإعادة ملء المخزون
- توقّع اسوداد لون البراز، وهذا غير ضار. الإمساك شائع ويمكن التعامل معه
ما الأطعمة الغنية بالحديد؟
اللحوم الحمراء والكبد والدواجن والأسماك توفّر الشكل الأسهل امتصاصاً. أما العدس والفاصولياء والحمص والخضار الورقية الداكنة والطحينة والطحين المدعّم فمصادر نباتية جيدة — تناولها مع مصدر لفيتامين ج لتحسين الامتصاص.
متى أراجع الطبيب؟
راجع الطبيب عند التعب المستمر أو ضيق النفس أو الخفقان، أو عند دورة شهرية غزيرة تؤثر على حياتك اليومية، أو عند ظهور دم في البراز أو براز أسود. ولا تعالج نفسك بالحديد لفترة طويلة دون معرفة السبب.
